Salbaş Anadolu Lisesi Müdürlüğüne
Çukurova/Adana
14.04.2016 tarihinde 12/A Sınıfında Seçmeli Çoğrafya dersine sabah 1.derse giriş sırasında dana gelen ve şahit olduğum bir olay okul idaresine (Müd. Yardımcısı …………….’a anlattım) olduğu gibi anlatmamadan dolayı ………. numaralı ………………… isimli öğrenci sınıfa gelip(olaydan sonra) “orada doğruyu söylemedin adam olsaydın doğruyu söylerdin” şeklinde bir ifade kullanarak sınıf içinde , tüm öğrencilerin önünde hakaret etmiştir. Tüm öğrenciler tanıktır.
Gereğinin yapılmasını arz ederim.
imza 14.04.2016
ad soyad